本书分为上下两篇；上篇主要为脉法部分的阐述，将27种脉分为表、里、寒、热、虚、实、气、血八类，例举临床中常见的脉相186种，分列为715条，重在阐明多个相兼脉象所主病机及其治法，名之曰“文魁脉学――脉诊八纲”。下篇主要选录赵绍琴先生父亲的脉案若干(其中照录其先父诊治宣统皇帝脉案一则和端康皇贵妃脉案数则)，每一脉案后由赵绍琴先生本人按语注释，以表案中精义之所在，帮助读者理解脉案之理，名为“文魁脉案选要”。