病历是重要的医疗文书,也是国家认可的法律文件。病历书写是医务人员的基本功。《医疗事故处理条例》颁发以来,从国家卫生部到地方各级医疗机构对病历的书写越来越重视,病历书写的各项要求也越来越明确。本书从如何正确书写医疗文书出发,列举了一些实例格式,供临床医务人员参照。本书共分四章:第一章包括病案书写的总体要求;第二章包括33个专科的住院志示例;第三章包括各科的门、急诊记录示例;第四章为病历书写有关的参考资料。