- 装帧:平装
- 作者:卫生部医政司指导,中国医院协会
- ISBN:9787811365108
- 出版日期:2012-04
- 书名:#全国三级综合医院病历案例评析
- 出版社:中国协和医科大学出版社
- 开本:29cm
本书精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等;项目类即前述各项内容单列,如现病史、首次病程记录等。