本书为张氏学术的结晶,书分内外两编。内编以“作”为主 (64篇),发挥医理,独辟新义;外编以“述”为主 (102篇),纂辑经论,旁及各家。书名取自自序,全书专论内伤及外感杂证诸说,着眼在“变”,工夫在“达”;以“变”为推理,以“达”为运用,其学术思想对当今中医临床仍具有指导意义。作者对中医临床进行了较深入的研究,其学术思想具有较强的科学性、系统性、实用性,对中医从业者具有一定的参考价值。